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如何訓(xùn)練使用上肢假肢
作者:管理員 發(fā)布時間:2021-11-09
假肢功能的好壞及結(jié)構(gòu)固然重要,但更重要的還是截肢者本人如何操縱、使用假肢。特別是上肢假肢,如果截肢者不進行系統(tǒng)的殘肢訓(xùn)練、假肢的操縱和使用訓(xùn)練,即使假肢設(shè)計得再靈巧也不可能 發(fā)揮其代償功能。為大家介紹一下訓(xùn)練使用上肢假肢的方法。
一般只要殘肢接受腔合適,背帶使用時合適就不需要訓(xùn)練,但對 次安裝者應(yīng)學(xué)會穿戴方法,教會患者 基本的穿戴和使用假手的被動旋腕、手部的開合的方法即可。但是對上臂截肢者應(yīng)學(xué)會使用 被動控制的肘關(guān)節(jié)鎖。索控及電動假肢
這兩種假肢都屬于功能性假手,其區(qū)別在于前者為自身動力,后者為外部動力。為了提高這些假手的使用功能都需要正確的使用指導(dǎo)和訓(xùn)練。
1)穿脫假肢訓(xùn)練:穿時先穿殘肢入接受腔,再將健肢穿入肩帶,脫時順序反之。
2)假肢操縱訓(xùn)練
開閉手訓(xùn)練:
例如索控假肢開手是依靠雙肩用力前屈,不用力時假手靠彈力閉合。前臂肌電假手靠前臂的肌肉的屈肌和伸肌來觸碰感應(yīng)器,信號通過感應(yīng)器從而使手頭能開合。
屈肘、鎖肘、開肘鎖的訓(xùn)練:
索控上臂假肢,一般是利用雙肩外展,上提、放下動作控制可以鎖住肘關(guān)節(jié),當(dāng)殘側(cè)肩屈曲、伸展進行控制可以使肘部被動地自由屈伸。有的索控手上附帶有摩擦旋腕、插銷屈腕機構(gòu),可以調(diào)整至 所需位置。
主手的選擇:
正常人的雙手,使用上有主次之分,多數(shù)人以右手為主(亦稱為右利手)。上肢截肢后,如果是單側(cè),則截肢后的主手只能是健手,假手只能做輔助手。假肢使用訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)以訓(xùn)練雙手配合動作為主 。如果是雙臂截肢則應(yīng)選擇殘肢條件較好,假肢功能較好的一側(cè)為主手。
3) 實際使用訓(xùn)練: 先是訓(xùn)練截肢者熟悉假肢和假肢控制系統(tǒng)開始。然后先訓(xùn)練手的部的開閉動作。先在工作臺上做簡單的開閉動作日常生活訓(xùn)練,然后再練習(xí)增加水平高度變化動作直到患者熟練 為止。訓(xùn)練手部裝置開閉動作也是從 簡單 易拿的物體開始慢慢直到熟練為止。當(dāng)患者熟悉了這兩個重要的基本訓(xùn)練過程之后就可以教患者怎么讓自己的殘肢好好的配合假肢進行實際訓(xùn)練從而來達到 生活 基本的動作需要如穿脫衣服、個人衛(wèi)生(洗漱、解大小便,洗澡)、飲食、開關(guān)門、開關(guān)電器、炊事、拿筆寫字、打電話等等,然后過渡到學(xué)習(xí)、工作性訓(xùn)練。上肢假肢使用訓(xùn)練對單側(cè)截肢者不是 太困難,對雙臂截肢者是較困難的。由于目前上肢假肢功能還較簡單,截肢者需要刻苦訓(xùn)練,才能適應(yīng)需要。
對于雙手截肢的患者在裝配假手的同時要選用合適的自助用具:如雙上臂截肢者常用的生活套袖,可以套在殘肢上,再卡上勺子或筆,可以進食或?qū)懽郑挥眉偈殖燥埐荒苡每曜樱荒苡脧澇珊线m角 度的勺子或叉子;梳頭時應(yīng)用粗手把的梳子,注意雙手配合;用假手從衣服兜里取東西可先用一手摳起兜底,另一只手去取, 好是用左手取右側(cè)兜的東西,用右手取左側(cè)兜的東西。適當(dāng)?shù)馗淖兯梦锲?:如所用物品的拉鏈上加個大的拉圈,用假手可以拉開;在衣服上縫上尼龍搭扣免去系扣子的麻煩;使用松緊口的鞋可以不用系鞋帶等等。
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